
陈大爷患高血压十多年,每天按时服药。上周三早晨,他照例服下降压药后,坐在客厅悠闲地品着刚泡好的浓茶。突然一阵头晕袭来,他刚想站起来就失去知觉,重重摔倒在地。
家人急忙送医,抢救室内他的血压一度飙升到210/110毫米汞柱。尽管医生全力抢救,最终还是没能挽回生命。
医生与家属沟通后得知,陈大爷有个坚持多年的习惯:爱喝茶。
陈大爷是个老茶客,每天清晨起床第一件事就是泡上一壶浓茶,并坚定地认为,茶能养生。然而,就是这个看似养生的习惯,竟是导致悲剧的元凶。

一、茶水遇上降压药,到底发生了什么?
经过详细问诊,才从家属口中知道,原来陈大爷每天早上有喝茶的习惯,正好也在大爷早上空腹吃降压药期间,医生提醒,本来喝茶没什么问题,错的是不能吃降压药后就喝茶。
可能有人会疑惑,为什么吃降压药不能喝茶?
其实和茶叶里的成分有关系,众所周知,茶叶中含有大量的茶多酚,它本身没什么危害,但遇到金属离子就喜欢“贴贴”,两者发生螯合反应,生成一个新的化合物,而且很难被人体吸收。

巧的是很多降压药中就有金属离子,由于茶多酚的干扰,降压药可能无法发挥全部实力,导致药效大打折扣。除了茶多酚,茶水中还含有咖啡因,人体摄入后交感神经会兴奋,使得心率加速,血管收缩,血压也会随之上升,不利于药效发挥。
一般建议服药后1-2小时,等药效全部吸收后再喝茶,可以有效降低茶叶中的成分与药物发生反应,对于不同降压药类型,如长效降压药,喝茶间隔时间可以短一点,但如果是短效降压药则建议把喝茶时间间隔到2小时以上。

二、吃降压药,要远离这5种食物!
降压药除了按时吃,饮食方面注意事项也不少,有数据统计,47%左右的高血压患者存在饮食不当问题,其中32%更是因此出现血压控制问题。
那么哪些食物需要警惕?有人说:不能吃盐、不能吃苹果......哪些才是降压药禁忌?吃降压药碰到以下5种食物,记得远离:
1、牛奶
吃降压药期间最好不要喝牛奶,因为牛奶和药物共同影响下,人体会出现钙质降低情况,同时蛋白质无法被有效利用,转化为大量油脂沉淀在血管表层,反而会扰乱人体耐药机制。
另外,牛奶中的络氨酸和药物混合可能会出现不溶水的现象,导致心律不齐、呼吸困难、胸闷胸痛等不良反应。

2、西柚
西柚中的呋喃香豆素成分会影响肝脏CYP3A4酶的活性,这种酶是参与药物代谢的重要部分,尤其是吃降压药期间,药物一直无法代谢会增加血液中药物浓度,导致药效过强,血压降得过低也不利于健康。
3、高盐食物
吃的太咸也会影响降压药药效,因为过多的钠离子摄入会引发人体水钠潴留,进一步刺激血压升高,另外高盐食物还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压波动,也不利于药效控制。

4、高钾食物
因为钾摄入过多,容易出现钾代谢异常,引发高钾血症,导致乏力和心律失常问题,一般对于正在服用保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的患者要限制高钾食物摄入。
5、高脂食物
像红烧肉等高脂食物也不适合吃降压药期间食用,因为油脂摄入过多会影响血脂代谢,增加高血脂风险,随着血液黏稠度上升,血压也会随之升高,而且多余的脂肪还会沉淀到血管壁中,增加动脉粥样硬化风险。

近年来,还有说法称“吃了降压药不能吃苹果”,导致不少高血压患者对苹果敬而远之。
但实际上并非吃了降压药就不能吃苹果,只是降压药本身就是促钾代谢,苹果又属于高钾食物,吃多了容易影响血钾浓度,而且苹果中的有机酸会加速某些“胃溶性”降压药崩解。
但只要苹果和降压药服用间隔时间超过30分钟-1小时,就可以避免这些问题,所以不是苹果不能吃,是吃的时机要把握好。

三、研究发现,睡前服用减压药更安全?
目前对于降压药服用时机,一直存在争议,早前研究认为睡前服用降压药更有利于保护心血管。
对此加拿大有学者进行了相关实验,探究睡前和早起服用降压药对心血管事件的影响,该研究成果也在ESC大会上发布,并发表于《美国医学会杂志》上。

实验结果显示,无论患者在早上还是晚上服用降压药,发生的全因死亡、卒中、心血管不良事件导致的就诊风险并没有明显差异,而且也没有因此降低心血管事件和死亡风险。
其实之所以出现这个结论,和现在所用的降压药类型有关,目前主流的降压药剂都属于长效药,只要坚持用药,保持稳定的血药浓度就可以达到长期长期降压效果.
所以什么时候服药也就没那么关键了,其实与其纠结服药时间,选择适合自己的降压药,并坚持定期服用,来的效果可能更好。

当然降压药服用过程中也别忘了定期监测血压情况,尽可能长期稳定的控制血压水平,才是服药的最终目标。
参考资料:
[1]《五大用药原则,助你稳住血压|世界高血压日》.健康报.2025-05-17.
[2]《【药师说药】无症状则无需服药?血压正常则停药?破除误区,一文教你科学服用降压药→》 .广东卫生信息.2025-10-07.
[3]《每天清晨,是高血压人群的“第一道坎”》.生命时报.2024-10-08.
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